Pérdida de agudeza visual progresiva como presentación de melanoma intraocular

Resumen

Cerca del 5% del total de melanomas se presenta en el globo ocular. Si bien es inusual, es la neoplasia maligna intraocular primaria más común en adultos. El diagnóstico es tardío y difícil debido a la similitud con otras enfermedades oculares, ya que, la presentación clínica es muy variable. Presentamos el caso de una paciente de 82 años, con disminución progresiva de la agudeza visual en ojo izquierdo de un año de evolución asociada a cefalea holocránea izquierda. Luego de la exploración física y estudios imagenológicos complementarios, se confirma presencia de tumor sólido que ocupa el aspecto nasal de las cámaras anterior y vítrea, que correspondería a melanoma melanótico uveal. Se decide practicar la enucleación del ojo izquierdo que se desarrolla sin complicaciones. Su estudio anatomopatológico reveló que se trataba de un melanoma maligno uveal de ojo izquierdo originado en el epitelio pigmentario de la retina. El diagnóstico de melanoma uveal puede ser realizado con el examen oftalmológico y con técnicas imagenológicas. El pronóstico esta dado principalmente por la extensión local y metástasis a distancia. El tratamiento de elección es la enucleación simple que puede asociarse a quimioterapia e inmunoterapia.