Cuando no es solo escabiosis: sarna noruega en paciente embarazada con inmunosupresión por VIH
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Resumen
INTRODUCCIÓN: La escabiosis costrosa es una forma severa y poco frecuente de sarna, caracterizada por una proliferación masiva de Sarcoptes scabiei en pacientes con inmunosupresión. Su presentación en contexto de VIH es conocida, pero son pocos los casos en reportados en mujeres embarazadas. PRESENTACIÓN DEL CASO: Se describe el caso de una paciente de 30 años, embarazada de 8 semanas, con infección por VIH estadio C3 y abandono de tratamiento antirretroviral, que desarrolló extensas lesiones hiperqueratósicas de un año de evolución inicialmente diagnosticadas como psoriasis. Ante la falta de respuesta y progresión clínica, se sospechó escabiosis costrosa. El diagnóstico fue confirmado mediante dermatoscopía y acaro test. Se inició tratamiento tópico con permetrina al 5% y vaselina azufrada, difiriéndose ivermectina oral por escasa evidencia en cuanto a seguridad en el primer trimestre según guías nacionales e internacionales. La paciente solicitó alta voluntaria tras 10 días, sin completar seguimiento. DISCUSIÓN: Este caso ilustra una combinación clínica inusual, con desafíos terapéuticos por las limitaciones en el uso de escabicidas sistémicos durante la gestación. La ausencia de reportes similares en literatura nacional e internacional resalta su valor clínico y la necesidad de desarrollar guías específicas para el manejo de parasitosis graves en embarazadas inmunocomprometidas.
Palabras clave:
escabiosis costrosa , embarazo , infección por VIHReferencias
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