Síndrome serotoninérgico: revisión de la literatura

Autores/as

  • Andrés Fuentes Interno de Medicina, Universidad de Chile
  • Karina Yévenes Interno de Medicina, Universidad de Chile
  • Camila Valdés Interno de Medicina, Universidad de Chile
  • Felipe Cid Interno de Medicina, Universidad de Chile

Resumen

Introducción: El síndrome serotoninérgico (SS) es una condición potencialmente letal secundaria a la estimulación de receptores serotoninérgicos por diversos fármacos, principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Cuerpo de la revisión: Su incidencia está estrechamente asociada al uso de fármacos antidepresivos. Se presenta con un espectro de manifestaciones clínicas desde alteraciones leves hasta coma y muerte. Su curso suele ser auto limitado posterior a la suspensión del fármaco. Su manejo se basa en la suspensión del agente causante, aplicación de medidas generales y en casos severos, utilización de antagonistas de receptores serotoninérgicos.

Discusión: El correcto diagnóstico y las medidas de soporte son fundamentales para evitar su progresión y eventuales complicaciones.

Palabras clave:

serotoninérgico, síndrome, ISRS

Referencias

(1) Boyer E, Shannon M. The Serotonin Syndrome. N Engl J Med. 2005; 352(11): 1112-1120.

(2) Brimes P, Coppin D, Schmitt L, Laugue D. Serotonin syndrome: a brief review. CMAJ. 2003; 168(11): 1439-1442.

(3) Bronstein A, Spyker D, Cantilena L, Rumack B, Dart R. 2011 Annual report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 29th Annual Report. Clin Toxicol. 2012; 50(10): 911-1164.

(4) Adler A, Charnin J, Quraishi S. Serotonin Syndrome: The potential for a Severe Reaction Between Common Perioperative Medications and Selective Sertonin Reuptake Inhibitors. A A Case Rep. 2015; 5(9): 156-159.

(5) Ríos J, Paris E, Mieres J, Bettini M, Cerda P, Pérez M, Sánchez P, De la Barra T. Epidemiología de las Intoxicaciones que generaron llamadas durante el año 2004 al Centro de Información Toxicológica (CITUC) de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Cuad Med Soc. 2005; 45(4): 256-269.

(6) Acuña J. Intoxicación Grave por Psicofármacos. Rev. Med. Clin. Condes. 2011; 22(3): 332-339.

(7) Rastogi R, Swarm R, Patel T. Case Scenario: opioid association with serotonin syndrome. Anesthesiology. 2011; 115(6): 1291-1298.

(8) Heitmiller D. Serotonin Syndrome: A Concise Review of a Toxic State. R I Med J (2013). 2014; 97(6): 33-35.

(9) Cooper B, Sejnowski C. Serotonin Syndrome: Recognition and Treatment. AACN Adv Crit Care. 2013; 24(1): 15-20.

(10) Mills K. Serotonin syndrome. A clinical update. Crit Care Clin. 1997; 13(4): 763-783.

(11) Stevenson E, Schembri F, Green D, Burns J. Serotonin syndrome associated with clozapine withdrawal. JAMA Neurol. 2013; 70(8): 1054-1055.

(12) Isbister G, Buckley N. The pathophysiology of serotonin toxicity in animals and humans: implications for diagnosis and treatment. Clin Neuropharmacol. 2005; 28(5): 205-214.

(13) Ramsay R, Dunford C, Gillman P. Methylene blue and serotonin toxicity: inhibition of monoamine oxidase A (MAO A) confirms a theoretical prediction. Br J Pharmacol. 2007; 152(6): 946-951.

(14) Musselman M, Saely S. Diagnosis and treatment of drug-induced hyperthermia. Am J Health Syst Pharm. 2013; 70(1): 34-42.

(15) Buckley N, Dawson A, Isbister G. Serotonin Syndrome. BMJ. 2014; 348: g1626.

(16) Nadkarni G, Hoskote S, Piotrkowski J, Annapureddy N. Serotonin syndrome, disseminated intravascular coagulation, and hepatitis after a single ingestion of MDMA in an Asian woman. AM J of Ther. 2014; 21(4): 117-119.

(17) Mason P, Morris V, Balcezak T. Serotonin syndrome. Presentation of 2 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2000; 79(4): 201-209.

(18) Dunkley E, Isbister G, Sibbritt D, Dawson A, Whyte I. The Hunter Serotonin Toxicity Criteria: simple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity. QJM. 2003; 96(9): 635-642.

(19) Nordstorm K, Vilke G, Wilson M. Psychiatric emergencies for clinicians: emergency department management of serotonin syndrome. J Emerg Med. 2016; 50(1): 89-91.

(20) Nisijima K, Shioda K, Yoshino T, Takano K, Kato S. Diazepam and chlormethiazole attenuate the development of hyperthermia in an animal model of the serotonin syndrome. Neurochem Int. 2003; 43(2): 155-164.

(21) Martin T. Serotonin syndrome. Ann Emerg Med. 1996; 28(5): 520-526.