Síndrome de anton, el ciego que cree ver
Resumen
La enfermedad cerebrovascular genera alrededor del 11% de las muertes a nivel de todo el mundo, y constituye la segunda causa de muerte después de la enfermedad coronaria. Sin embargo, sus manifestaciones clínicas son variables y dependen en gran parte del volumen y la ubicación del territorio afectado, no siendo mortal en la gran mayoría de los casos.
Una manifestación poco frecuente del accidente cerebrovascular (ACV) ocurre cuando la lesión isquémica o hemorrágica afecta al territorio cortical visual primario, de manera bilateral (área 17 de Brodmann) y al área de asociación vecina, manifestándose clínicamente por ceguera y anosognosia de la misma, lo que se conoce como el síndrome de Anton.
En esta oportunidad, comunicamos el caso de un hombre que presenta este síndrome, secundario a dos ACV. El más reciente y que corresponde al diagnóstico actual es un infarto de territorio completo de arteria cerebral posterior derecha, el que se instala sobre un territorio secuelado por un ACV antiguo en el lóbulo occipital. Ambos diagnósticos fueron confirmados por TAC de cerebro.
Palabras clave:
síndrome de Anton, ceguera cortical, anosognosiaReferencias
(1) Luna-Matos, Matilde, McGrath, Harold y Gaviria, Moisés. Manifestaciones neuropsiquiátricas en accidentes cerebrovasculares. Rev. chil. neuro-psiquiatr., jun. 2007, vol.45, no.2, p.129-140. ISSN 0717-9227.
(2) Lépez JE, Marcano Torres M, López Salazar JE, López Sálazar Y, Fasanella H, Bello M. Manifestaciones neurológicas del coma diabético hiperosmolar no cetósico. Med Intern 1986; 2: 192-19.
(3) Roos KL, Tuite PJ, Below ME, Pascuzzi RM. Reversible cortical blindness (Anton's syndrome) associated with bilateral occipital EEG abnormalities. "Clin Electroencephalogr". [Journal] 1990 Apr; 21(2): 104-9.
(4) Milandre L, Brosset T, Botti G, Khaziz R. A study of 82 cerebral infarction in the area of posterior cerebral arteries. Rev Neurol (París) 1994; 150: 133-141.
(5) Futrell N, Millican C, Warson BD, Dietrich WD, Ginsberg MD. Embolic stroke from a carotid arterial source in the rat: Pathologic and clinical implications. Neurology 1989;8:1050-1056.
(6) Huber JF, Grob D. Bilateral cortical blindness after lumbar spine surgery. A case report. Spine 1998; 23: 1807-1809.
(7) Cuellar E, Díaz-Sánchez F, Hinojosa A, González-Jiménez JM, Rodríguez-Rodríguez JM, Muñoz-Guardia JL. Ceguera cortical posoperatoria tras resección de teratocarcinoma retroperitoneal. Rev Esp Anestesiol Reanim 1995; 42: 178-181.
(8) Arias M, Requena I, Sesar A. Síndrome de Anton asociado a vasculitis del sistema nervioso central. Neurología 2002; 17: 345.
(9) Hassan A, Hussain S, Khalid A. Cortical blindness: An unusual presentation of eclampsia. J Assoc Physicians India 2001; 49: 120.
(10) Cambekan B, Cambehan M, OZ V, Turber M, Denis M. Blindnes as a complication of hepatic encephalopathy. Wien Med Wochensche 2001; 151: 477-480.
(11) Bell D. Stroke in the diabetic patient. Diabetes Care 1994; 17: 213-219.
(12) Hecaen H. Las perturbaciones de la percepción. Buenos Aires, Ed Paidós, 1978.
(13) Critchley M. Modes of reaction to central blindness. En: The divine banquet of the brain. New York, Raven Press, 1979.
(14) Contardo, Damián M, Mazzei, Mariano E, Volpacchio, Mariano J. et al. Anosognosia visual (Síndrome de Anton). Medicina (B. Aires), nov./dic. 2006, vol.66, no.6, p.562-562. ISSN 0025-7680.
(15) Donoso A, Ibáñez S. Alteraciones neuropsicológicas en lesiones bi-parieto-occipitales. Rev Chil Neuro-Psiquiar 1986; 24: 112-8.
(16) McDaniel KD, McDaniel LD. Anton's síndrome in a patient with posttraumatic optic neuropathy and bifrontal contusions. Arch Neurol 1991; 48: 101-5.
(17) Lavados, Pablo M y Hoppe W, Arnold. Unidades de tratamiento del ataque cerebrovascular (UTAC) en Chile. Rev. méd. Chile, nov. 2005, vol.133, no.11, p.1271-1273. ISSN 0034-9887.
