Hernioplastia laparoscópica extraperitoneal: estudio de las complicaciones 188 casos

Autores/as

  • Manuel Meruane
  • Cristina Martínez
  • Juan Pablo Gormaz

Resumen

Antecedentes: Las hernias inguinales son causa prevalente de morbilidad quirúrgica, su resolución vía laparoscópica extraperitoneal (TEP) es una alternativa actual. El objetivo de este trabajo es evaluar la incidencia de complicaciones en
pacientes operados con esta técnica.

Materiales y Métodos: Se analizaron retrospectivamente a través de un protocolo de seguimiento a los pacientes operados en el Hospital del Salvador y en la Clínica Santa María, entre los años 1994 y 2002. Fueron incluidos los casos con Nyhus Tipo I, II, IIIa. Se estudiaron parámetros tanto operatorios como postoperatorios.

Resultados: De un número de 188 pacientes, 94,7% son de sexo masculino y con un promedio de edad de 49,9 años. Se registraron un 13% de complicaciones intraoperatorias. Un 3,7% presentó complicaciones postoperatorias inmediatas. 1,6% requirió conversión. 1 paciente reoperado y 4 con recurrencia.

Discusión: Los resultados muestran un bajo índice de complicaciones lo que nos permite recomendar esta técnica como de elección para grupos seleccionados de pacientes.

Palabras clave:

hernioplastía, laparascopía, extraperitoneal, Nyhus

Referencias

(1) Ger R, Monroe K, Duvivier R, et al. The laparoscopic management of indirect inguinal hernias by laparoscopic closure of the neck of the sac. Am. J. Surg. 1990; 159: 370-373.

(2) Schultz L, Greber J, Pietrafitta J, et al. Laser laparoscopic herniorraphy: A clinical results trial. Preliminary results. J. Laparoendosc. Sur. 1990; 1: 41-45.

(3) Corbitt JD. Laparoscopic herniorraphy. Surg. Laparosc. Endosc. 1991; 1: 23-25.

(4) Arregui ME, Davis CD, Yucel O, et al. Laparoscopic mesh repair of inguinal hernia.

(5) Mackerman JB, Laws HL. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach. Surg. Endosc. 1993; 7: 26-28.

(6) Kieturakis MJ, Nguyen DT, Vargas H, Fogarty TJ, Klein SR. Balloon Dissection Facilitated laparoscopic extraperitoneal hernioplasty. Am. J. Surg. 1994; 168: 603-608.

(7) Nyhus LL. M. Iliopubic tract repair of inguinal and femoral hernia. The posterior (preperitoneal) approach. Surg. Clin. North Am. 1993; 73: 487-499.

(8) Lichtenstein, Shulman AG, Amid PK, et al. The tension free hernioplasty. Am, J Surg. 1989; 157: 188.

(9) McGillicuddy JE. Prospective Randomized Comparison of the Shouldice and Lichtenstein Hernia Repair Procedures. Arch Surg, 1998; 133: 974-978.

(10) Quilici PJ, et al. Laparoscopic Inguinal Hernia: 1700 cases. Results and optimal technical variations. Am Surg 2000 Sept. 66-9: 848-853.